কিডনির পয়েন্ট কত হলে ডায়ালাইসিস করতে হয়?

eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) হলো এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক বা মানদন্ড যা কিডনি প্রতি মিনিটে কতটুকু দক্ষতার সাথে রক্ত থেকে ক্ষতিকর পদার্থ বা বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে বের করে দিতে পারছে তার একটা আনুমানিক ধারনা। এই মানটা সাধারণত রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা, রোগীর বয়স এবং লিঙ্গের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। কিডনির কার্যক্ষমতা মূল্যায়নের ক্ষেত্রে ি ডাক্তাররা eGFR কে অন্যতম নির্ভরযোগ্য মানদন্ড হিসেবে বিবেচনা করে থাকেন কারণ এটি কিডনির বর্তমান অবস্থার একটি স্পষ্ট ধারণা দিতে সাহায্য করে।

eGFR-এর মান যত কমতে থাকে, ততই বোঝা যায় কিডনির কার্যক্ষমতা ধীরে ধীরে কমে যাচ্ছে। তবে শুধু একটি eGFR রিপোর্ট দেখেই কোন রোগের চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না বরং ডাক্তাররা রোগীর শারীরিক রোগের লক্ষণ, রক্ত ও প্রস্রাবের অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফল এবং সার্বিক স্বাস্থ্যগত অবস্থায় একসাথে মূল্যায়ন করেন। তাই কিডনির রোগ দ্রুত শনাক্ত করা, রোগের অবস্থা কেমন সেটা নির্ণয় করা এবং ডায়ালাইসিস বা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা সেটা নির্ধারণে eGFR গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

সব রোগীর ডায়ালাইসিস পয়েন্ট কি এক 

আরও পড়ুনঃ ডাকঘর সঞ্চয় ব্যাংক বা পোস্ট অফিস ডিপিএস এর নিয়ম।

ডায়ালাইসিস এর আগে কী লক্ষণ দেখা যায়

কিডনির কার্যক্ষমতা যখন অনেক কমে যায়, তখন শরীরে ধীরে ধীরে কিছু লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। সাধারণ লক্ষণ গুলোর মধ্যে যেগুলো রয়েছে সেগুলো হল অতিরিক্ত দুর্বলতা, সব সময় ক্লান্তি অনুভব করা, ক্ষুধা কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব হওয়া, পা বা মুখ ফুলে যাওয়া এবং প্রস্রাবের পরিমাণ পরিবর্তন হওয়া। অনেকের ক্ষেত্রেই রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব হয় আবার অনেকের ক্ষেত্রে আবার উল্টোটা ঘটে যেমন প্রস্রাব কমে যাওয়ার মত সমস্যা দেখা যায়।এসব লক্ষণ অনেকদিন ধরে থাকলে দ্রুত ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কিন্তু এসব লক্ষণ থাকলেই যে ডায়ালাইসিস শুরু করতে হবে এটাও কিন্তু নয়। কারণ, অনেক সময় একই ধরনের লক্ষণ অন্য রোগের কারণেও দেখা দিতে পারে। তাই ডাক্তার রক্ত প্রস্রাবের বিভিন্ন পরীক্ষা, eGFR এর মান, ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা ভালোভাবে পরীক্ষা করেন। এরপর যদি মনে হয় যে রোগীর কিডনির কার্যক্ষমতা খুব বেশি কমে গেছে এবং শরীরে জটিল রোগের উপসর্গ দেখা দিচ্ছে, তখন রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে ডায়ালাইসিস শুরু করার সিদ্ধান্ত নেন ডাক্তাররা।

ডায়ালাইসিস এর ধরন ও পদ্ধতি

আমাদের শরীরে কিডনি যখন স্বাভাবিকভাবে রক্ত পরিষ্কার বা পরিশোধন করতে পারে না তখন ডাক্তাররা একটি নির্দিষ্ট উপায়ে রক্ত পরিষ্কার করার চেষ্টা করেন এটাকে ডায়ালাইসিস বলা হয়। চিকিৎসা বিজ্ঞানে মূলত দুই ধরনের ডায়ালাইসিস পদ্ধতির সবচেয়ে বেশি ব্যবহার করা হয়। একটি হলো “হেমো ডায়ালাইসিস”(Hemo Dialysis) আরেকটি হলো“পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস”(Peritoneal Dialysis)। নিচে আমরা দুই ধরনের ডায়ালাইসিস পদ্ধতির সম্পর্কে বিস্তারিত জানবো।

হেমো ডায়ালাইসিস(Hemo Dialysis)-হেমো ডায়ালাইসিস হল এমন এক ধরনের পদ্ধতি যেখানে শরীরের রক্ত একটি আধুনিক মেশিনের সাহায্যে পরিষ্কার করা হয়। এই পদ্ধতিতে রোগীর হাতের শিরা ও ধমনীকে অপারেশনের মাধ্যমে যুক্ত করে একটি বিশেষ পথ তৈরি করা হয় রক্ত আদান-প্রদানের জন্য। এই পদ্ধতিতে রোগীকে সাধারণত সপ্তাহের ২ থেকে ৩ দিন হাসপাতালে বা ডায়ালাইসিস সেন্টারে যেতে হয় এবং প্রতি সেশনের প্রায় ৪ ঘন্টা সময় লাগে। এই পদ্ধতিতে নার্স রা সবকিছু করে দেন বলে রোগীকে কিছু করতে হয় না।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস(Peritoneal Dialysis)-এই পদ্ধতিতে কোন মেশিনের প্রয়োজন হয় না বরং রোগীর পেটের ভেতরের প্রাকৃতিক পর্দাকে ছাকনি হিসেবে ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিতে অপারেশনের মাধ্যমে রোগীর পেটে একটি নরম নল স্থায়ীভাবে বসানো হয় যার সাথে বিশেষ তরল  পদার্থ ভেতরে প্রবেশ করানো হয়। পেটের ভেতরে তরল পদার্থটি রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ও অতিরিক্ত পানি শুষে নেয়। এর কয়েক ঘণ্টা পর সেই দূষিত তরল পদার্থ বের করে আবার নতুন তরল পদার্থ দেওয়া হয়।

কীভাবে ডায়ালাইসিসের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়

ডায়ালাইসিস করার সিদ্ধান্ত কখনোই শুধু একটা পরীক্ষার রিপোর্ট দেখে নেওয়া হয় না বরং ডাক্তাররা প্রথমে রোগীর eGFR, অর্থাৎ রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা, প্রস্রাবের পরিমাণ এবং কিডনির কার্যক্ষমতা কতটা কমে গেছে সেগুলো মূল্যায়ন করেন। এর পাশাপাশি রোগীর শারীরিক উপসর্গ যেমন শ্বাসকষ্ট শরীরে অতিরিক্ত পানি জমে থাকা বমি বমি ভাব হওয়া অতিরিক্ত দুর্বল অনুভব করা বা রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার মত সমস্যা গুরুত্বের সাথে বিবেচনা করতে হয়। এসব তথ্য একসাথে বিবেচনা করার পরেই ডাক্তাররা ডাইালিসিস 

এর প্রয়োজন আছে কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত গ্রহন করেন।আবার প্রতিটি রোগীর শারীরিক অবস্থা ও রোগের অগ্রগতি আলাদা হওয়ার কারণে ডায়ালাইসিস শুরু করার সময় ও সবার ক্ষেত্রে এক হয় না। কারো ক্ষেত্রে ঔষধ,খাদ্যভ্যাস ও নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে কিছুদিন পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব হয় আবার কারো ক্ষেত্রে জটিল উপসর্গ দেখা দিলে দ্রুত ডায়ালাইসিস শুরু করার প্রয়োজন হয়। তাই নিজে থেকে কোন সিদ্ধান্ত না নিয়ে কিডনি বিশেষজ্ঞ পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা গ্রহণ করাই সবচেয়ে নিরাপদ এবং কার্যকর।

আরও পড়ুনঃ ডাকঘর সঞ্চয় ব্যাংক বা পোস্ট অফিস ডিপিএস এর নিয়ম।

ডায়ালাইসিস চলাকালীন খাদ্যাভাস ও জীবনযাপন

ডায়ালাইসিস চলাকালীন শুধু চিকিৎসা নিলেই হবে না, সঠিক খাদ্যাভ্যাস ও জীবন যাপন নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে। এ সময় ডাক্তার বা পুষ্টিবিদের সাহায্যে তাদের থেকে পরামর্শ নিয়ে খাদ্য নির্বাচন করতে হবে। যাতে শরীর প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদান পায় কিন্তু কিডনির ওপর এর কোন ক্ষতিকর প্রভাব না পড়ে। অনেক ক্ষেত্রে লবণ, পটাশিয়াম, ফসফরাস ও অতিরিক্ত পানি জাতীয় খাদ্য গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর পাশাপাশি পর্যাপ্ত পরিমাণে সুষম প্রোটিন গ্রহণ, নির্ধারিত ঔষধ নিয়মিত সেবন 

এবং সময়মতো ডায়ালাইসিস করা রোগীর সুস্থতা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন ডায়ালাইসিস নেওয়া রোগীর জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ, কেননা পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া ,ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী হালকা শারীরিক ব্যায়াম করা, ধূমপান ও অ্যালকোহল জাতীয় নেশাদার দ্রব্য থেকে দূরে থাকা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো উচিত। এভাবে নিয়মিত চিকিৎসা নেওয়া এবং সচেতন ভাবে জীবন যাপনের মাধ্যমে ডায়ালাইসিস নেওয়া একজন রোগী দীর্ঘদিন স্বাভাবিক ও কর্মতম জীবন যাপন করতে পারেন।

কিডনি ভালো রাখার কার্যকর উপায়

কিডনি ভালো রাখতে হলে দৈনন্দিন জীবনযাপনে কিছু ভালো অভ্যাস গড়ে তোলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যেমন, পর্যাপ্ত পরিমাণে বিশুদ্ধ পানি পান করা, সুষম ও পুষ্টিকর খাবার খাওয়া, অতিরিক্ত লবণ জাতীয় খাবার  না খাওয়া এবং নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম করার মাধ্যমে কিডনিকে দীর্ঘদিন ভালো রাখা সম্ভব। একই সাথে ধূমপান ও মাদক জাতীয় অভ্যাস পরিহার করা এবং ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অপ্রয়োজনীয় ব্যাথা নাশক ঔষধ না খাওয়া। এ সকল নিয়মকানুন গুলো মেনে চললে, কিডনির গুরুতর ক্ষতি প্রতিরোধে করা সম্ভব।

এছাড়াও ডায়াবেটিক্স, উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত। কারণ এসব রোগ কিডনির ওপর উপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। বছরে অন্তত একবার কিডনির প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করানো, ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা এবং কোন অস্বাভাবিক লক্ষণ যদি দেখা দেয় তাহলে খুব দ্রুত ডাক্তারের কাছে যাওয়া বুদ্ধিমানের কাজ। একটি সচেতন জীবন যাপন এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা, কিডনি রোগের ঝুঁকি কমাতে এবং দীর্ঘদিন কিডনিকে ভালো রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্নসমূহ